医療法人の経営改善は定常業務から！コスト削減を実現する経理業務DXとは？

更新日：2025.12.25

ー目次ー

医療法人の経営が年々厳しさを増すなか、「これ以上どこを削減できるのか」と悩み続けている方も多いのではないでしょうか。物価や人件費の高騰が続き、現場では既にあらゆるコスト削減策を試してきたものの、収益改善の兆しが見えない状況が続いています。例えば、定常業務の見直しや医療のデジタル化に着手しても、日々届く請求書の処理や支払業務の煩雑さは大きな負担のままです。

本記事では、「請求書処理の効率化」による業務改革とコスト削減の具体策を中心に、他の医療機関がどのような取り組みを行っているのか、実際の導入事例を交えて詳しく解説します。請求書の電子化・一元管理によって得られる業務時間の短縮や、ヒューマンエラー・支払遅延リスクの解消など、医療法人が今すぐ実行できる現実的な一手をお伝えします。

こんな方にオススメ

既存のコスト削減策が限界に達し、日々の経理業務効率化に課題を感じている医療法人の方
他の医療機関が実践している具体的なコスト削減・業務改革事例を知りたい方

この記事を読むと···

医療法人の請求処理業務を効率化し、月々の支払業務と管理コストを大幅に削減する方法がわかります
法令対応にも優先順位が高い、一括請求サービスによる経理業務DXの全体像と導入効果が理解できます

医療法人の経営状況と赤字の現状

病院や診療所などの医療法人は、物価や人件費の高騰、診療報酬制度の抑制、コロナ補助金の終了といった複数の要因が重なり、経営環境が悪化し続けています。国立・公立・民間を問わず赤字が深刻化しており、医療サービスの持続可能性そのものが問われている状況です。こうした背景が、国立・公立・民間すべての医療機関に共通する赤字要因となっています。

国立病院	令和6年度の決算において経常収支が▲375億円まで悪化。経費削減やDX導入といった対策も進められているものの、抜本的な収益改善には至っておらず	令和８年度の財政投融資計画要求書(機関名：独立行政法人国立病院機構)
公立病院	令和6年度決算の決算では公立病院（地方公営企業等）の83.3%が経常損失を計上し、経常損益は▲3,952億円に達している。医療材料やエネルギー費の上昇、人材確保のための人件費増加が経営を圧迫。	公立病院の令和６年度決算の状況(総務省)
民間病院	民間医療法人（病院・診療所）の本業損益が赤字の割合は43.0%、経常損益が赤字の割合は33.8%にのぼる。固定費の増加や診療報酬の伸び悩みが直撃。	WAM NET公表用集計データまとめ法人 2024（R6）年度速報版(厚生労働省)

赤字が続く主な要因

医療法人において赤字経営が常態化している背景には、複数の構造的な要因が重なっています。ここでは、現場で日々感じている「なぜコスト増に歯止めがかからないのか」を、主な4つのポイントで整理します。

いずれも個々の病院に特有の問題ではなく、業界全体に共通する構造課題です。自院の経営状況と照らし合わせて、改めてコスト構造の現実を把握しましょう。

診療報酬制度による収益構造の悪化
人材不足と人件費高騰の影響
医療材料・エネルギー費の物価上昇
コロナ補助金終了後の経営インパクト

診療報酬制度による収益構造の悪化

医療法人の収益基盤は診療報酬制度に大きく依存していますが、近年は報酬水準の抑制傾向が続いています。医療機関のコスト増加要因である物価や人件費の急騰に対し、診療報酬の引き上げ幅は限定的にとどまり、増加分を十分にカバーできていません。

たとえば、厚生労働省の公開資料でも、診療報酬改定は医療現場のコスト増加に追いつかない現状が指摘されています。その結果、売上の伸びがコスト増を下回り、収益構造が悪化し続けているのが実態です。経営効率化や収益源の多角化に努めても、制度上の制約により根本的な改善が難しい状況に直面しています。

人材不足と人件費高騰の影響

医療現場では、医師・看護師・薬剤師といった専門職種の人材不足が深刻化しています。人材確保のために高い給与水準を提示せざるを得ず、年々人件費負担が増しています。

採用コストや離職防止の取り組みも追加的な経費となり、総人件費は病院経営における最大のコスト要因となっています。厚生労働省も人材確保対策を進めていますが、需給ギャップは簡単に埋まらず、人件費の高騰が経営を圧迫する状況が続いています。特に中小規模の医療法人では、人件費増加が経常収支を直撃し、赤字化の決定打となるケースが多いのが実情です。

医療材料・エネルギー費の物価上昇

医療材料やエネルギーコストの上昇も、赤字経営を加速させる大きな要因です。医療現場で不可欠な医薬品・検査機器・消耗品の価格上昇が続く一方、電気・ガス・水道といったエネルギー費も高止まりしています。

総務省の統計情報でも、医療材料費やエネルギーコストの上昇が公表されており、これらは病院の固定費増加を招きます。収益を圧迫するだけでなく、利益率の低下を招くため、全体の経営バランスが崩れやすくなっています。多拠点運営を行う医療法人ほど、この影響は顕著です。

コロナ補助金終了後の経営インパクト

新型コロナ対応の補助金や支援金は、一時的に医療法人の収益を下支えしてきました。しかしその特例的な補助が終了したことで、急速に収益が減少し、コスト増が顕在化した結果、赤字転落が加速しています。

コロナ禍を経て感染対策や人員確保の必要性が高まった一方で、補助金終了後もコスト水準は下がらず、経営の安定化が一段と難しくなっています。制度変更や外的要因に左右されやすい構造が、医療法人経営の不安定要素として残されています。

医療機関が実施している収益改善・コスト削減策

病院やクリニックなどさまざまな医療機関が、経営悪化を受けて現場レベルで収益改善やコスト削減策に取り組んでいます。ここでは、実際に行われている事例やデジタル化による効率化、政府支援の活用状況までを段階的に整理します。

各施策の特徴や得られた効果、現場の課題感を具体的に紹介しますが、これらの努力だけでは赤字転落を防ぎきれない現実も踏まえ、さらなる追加施策の必要性や今後の打ち手についても言及します。まずは主な取り組み内容を一覧でご確認ください。

クリニックの収益改善事例	・オンライン予約やWeb問診導入による診察数増加と患者満足度向上。自費診療（AGA治療、点滴療法、ワクチン）導入で収益源を多様化。・LINE公式アカウントで再診促進、受付・レセプト業務の自動化で残業削減と原価低減。
病院におけるコスト削減の取り組み	・医療材料費や人件費の最適化、経営ベンチマーク活用で調達コスト見直し。DPCデータ分析で重点診療科再編、病床稼働率向上。・看護配置基準遵守と必要度評価精度向上で在院日数適正化。急性期→回復期病床転換で稼働率60％→85％、収益120％増。
医療DXによる効率化	・AI問診や電子カルテ文書自動化で診察時間短縮（年間約44時間削減）、大学病院で文書作成時間47％短縮。・看護教育でiPad・MDM活用し資料管理・評価をオンライン化、教育業務効率化。
政府支援・制度活用による改善	・厚労省や総務省の支援策活用で在宅医療/介護機能強化、IT導入、地域連携による経営改善。・公立病院向け経営強化ガイドライン、設備整備/ICT導入支援、地域医療連携推進法人制度で効率化や安定供給を促進。

なお続く赤字と追加施策の必要性

現場や制度の努力にもかかわらず、物価や人件費の高騰、診療報酬の伸び悩みといった外的要因で赤字転落が止まらない実態があります。現状の打ち手だけでは十分な改善が難しいため、今後は定常業務のさらなる効率化や、業務プロセス自体の見直しが求められます。

たとえば、毎月発生する請求処理といった、経理部門で日常的に行われている業務にもコスト削減の可能性が潜んでいます。こうした領域での効率化は、現場の負担減と法令対応を両立でき、経営改善への即効性も期待できます。小さな改善を積み重ねることが、今こそ重要な経営戦略となります。

定常業務に潜むコスト削減の可能性

医療機関の経費削減といえば、大規模な構造改革や外部委託が注目されやすいものの、日々の定常業務にも多くの無駄や効率化余地が隠れています。ここでは、医療現場で繰り返し発生する業務の中から、比較的着手しやすく、かつ効果が見込めるコスト削減策を整理します。

具体的にはレセプト点検や購買管理、勤怠や請求業務など、医療機関ならではの課題を抱える分野に注目します。まずはどの業務がコスト削減のターゲットになるのか、主なポイントを押さえていきましょう。

レセプト点検業務の自動化
購買・物品管理の最適化
勤怠・シフト管理のデジタル化
請求業務の効率化
定常業務でコスト削減できるポイントの整理

レセプト点検業務の自動化

診療報酬の請求に不可欠なレセプト点検は、従来は人手での確認作業が中心となり、非常に時間と人件費がかかる業務です。ここ数年はAIやOCRの導入によって、チェック作業の自動化が進みつつあります。

たとえば、AIによるパターン認識を活用すれば、入力ミスや記載漏れの検出を短時間で行える上、ヒューマンエラーの大幅な低減が期待できます。ただし、診療報酬制度は複雑で、単純な自動化ではカバーしきれない領域も存在します。

最適なシステム選定や導入時の精度検証、職員教育が不可欠となるため、一定の初期投資と準備期間も見込む必要があります。現場の負担や制度変更への対応力を考慮し、段階的な自動化を進めるのが現実的です。

購買・物品管理の最適化

医療材料や消耗品の調達は、日々発生する定常業務の中でもコストに直結する部分です。たとえば、在庫過多や発注ミスが起こると、廃棄や余剰在庫が発生し、無駄な支出につながります。

購買管理システムを導入することで、消耗品の使用実績や発注履歴を可視化し、最適なタイミング・数量で発注ができるようになります。また、ベンチマークによる仕入れ単価の見直しや、複数部署による調整を通じて、無駄なコストを抑制できます。

導入時は現場のオペレーションに合わせてシステムを設計し、関係部署の協力体制を構築することが成功の鍵です。システム化には一定の時間と調整コストがかかりますが、将来的なコスト削減効果は大きいです。

勤怠・シフト管理のデジタル化

看護師や事務スタッフのシフト調整や勤怠管理は、手作業やExcelで行うと非効率なだけでなく、ミスや残業の温床にもなりがちです。クラウド型の勤怠管理システムを導入することで、シフト作成や出退勤の管理が自動化され、勤務実績の集計や残業時間の削減にもつながります。

特に多様な勤務形態が混在する医療機関では、現場の運用に合ったカスタマイズが重要となります。導入時にはスタッフへの教育や運用定着に時間を要しますが、一度システム化が定着すれば、日常業務の負担が大幅に軽減されます。効率化によって生まれた時間を、本来の医療業務に充てることが可能です。

請求業務の効率化

毎月発生する請求書の受領から確認、支払いまでの一連の流れは、経理担当者にとって大きな負担になっています。特に月末月初に処理が集中するため、残業が増加しやすい傾向があります。

請求書管理のデジタル化や一括処理システムの導入で、受領・支払・保管のプロセスを統一し、作業工数を大幅に削減できます。また、電子帳簿保存法やインボイス制度などの法令対応も同時に行うことができ、業務標準化と法令順守を両立できます。システム導入初期は操作習熟に時間がかかることもありますが、長期的には残業代や人件費の削減効果が期待できる分野です。

定常業務でコスト削減できるポイントの整理

これまで述べてきたように、医療機関の定常業務にはコスト削減のヒントが多数潜んでいます。レセプト点検や購買管理、勤怠・シフト管理、請求業務など、どの業務も日々繰り返されるからこそ、効率化による影響が全体の経営に大きく波及します。

業務ごとに削減策の難易度や導入コストは異なりますが、まずは工数が多く標準化しやすい業務から着手するのが現実的です。特に請求業務の効率化は、法令対応とセットで取り組めるため、優先度が高い分野として注目されます。定常業務の見直しは、小さな積み重ねがやがて大きなコスト削減へとつながる第一歩です。

請求書処理におけるコスト削減の優先順位

医療法人の経費削減を本気で進めるなら、定常業務の中でも「請求書処理」の効率化が最優先と言えます。理由は業務範囲が明確で標準化しやすく、導入コストも比較的低い点にあり、電子帳簿保存法やインボイス制度対応が必須となった今、法令対応と業務効率化を同時に実現できる領域になるからです。特に通信費や水道光熱費のように毎月・全拠点で発生し、紙と電子が混在する請求書は工数も多く、残業やヒューマンエラーの原因になります。

具体的な優先順位や効率化の理由を整理しながら、どこから取り組むべきかを明確にしていくので、まずは請求処理効率化の主な理由を押さえましょう。

請求処理効率化の5つの理由
効率化しやすい請求科目と優先順位
外部サービスの活用による工数削減

請求処理効率化の5つの理由

請求書処理の効率化が優先される理由を5つにまとめました。

業務範囲が明確で標準化しやすい	請求書の受取→確認→支払というプロセスは定型的で、システム化やワークフロー導入が容易。
導入コストが比較的低い	クラウド請求管理ツールや電子帳簿保存法対応システムは、他の業務システムに比べて初期投資が抑えられる。
法令対応の必要性が後押し	電子帳簿保存法やインボイス制度対応が必須であり、効率化と法令遵守を同時に進めやすい。
残業代・人件費削減効果が即時に出やすい	月末月初に集中する請求処理の工数削減により、残業代や人件費の即時削減が可能。
経理部門DXの入口として最適	請求業務のDX化は他の経理業務へのデジタル化展開の第一歩として位置づけられる。

法令対応が必要という優先順位の高さと、導入ハードルの低さや経理部門のDX化を始める入り口として最適なことから、請求処理から効率化する意義が高いのです。

効率化しやすい請求科目と優先順位

請求業務にはさまざまな科目がありますが、効率化を進めやすいのは「通信費」と「水道光熱費」です。毎月必ず発生し、拠点ごとに請求が分かれて届く上、一通の請求書に複数の科目が混在するケースも多いことが特徴です。

(例)通信費請求書

一枚の請求書に複数の明細が入っている

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また、紙と電子の請求書が混在し、フォーマットや支払方法もバラバラなため、配賦や仕訳作業に余計な手間がかかりがちです。一方で、医薬品や材料費は専門性が高く、全施設共通の請求処理がしやすい通信費・水道光熱費から着手するのが現実的です。

さらに、インボイス登録事業者の確認や法令対応も求められるため、全施設で標準化しやすいこれらの科目が優先度の高い対象となります。

外部サービスの活用による工数削減

効率化を進めたくても、請求書フォーマットの統一や配賦データの自動取得など、現場で物理的に難しい課題が残りがちです。そこで選択肢となるのが外部サービスの活用です。

請求書の受取から支払、集計、電子保存までを一括して代行するサービスを利用すれば、経理部門の業務負担を大きく減らせます。特に通信費や水道光熱費のような大量・多拠点の請求処理では、人的リソースを割かずに標準化と法令対応を同時に実現できます。

さらに、支払遅延や入力ミスのリスクも低減し、部門別の経費把握も容易になるので、現状の人員体制では対応しきれない、もしくは今以上にコスト削減を迫られている場合は、外部サービスの検討が現実的な解決策となります。

一括請求サービスによる請求書処理とコスト削減実現

医療法人の経理現場では、通信費や水道光熱費の請求書が各拠点からバラバラに届き、受取・仕訳・支払といった一連の業務負担が大きな課題となってきました。加えて、請求書のフォーマットや支払方法も統一されていないため、月末月初に作業が集中し、残業代やヒューマンエラーのリスクも高まります。

こうした状況を抜本的に改善するのが「一括請求サービス」です。本章では、一括請求サービスの導入による業務効率化の仕組み、拠点別データの可視化・電子化の利点、実際の医療法人の導入事例を通じて、コスト削減の具体的な実現方法を解説します。

一括請求サービスがもたらす業務効率化
拠点別データ可視化・電子化のメリット
実際の医療法人導入事例：秋田赤十字病院様

一括請求サービスがもたらす業務効率化

一括請求サービスを活用することで、毎月バラバラに届いていた通信費や水道・電気・ガスといった公共料金の請求書がまとめて一通に集約されます。この仕組みにより、各拠点からの請求書受取や仕訳、支払手続きの手間が大幅に削減できます。

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さらには、支払依頼書の作成や社内承認も一回で済むため、業務フロー自体がシンプルになります。月次処理も一度で済み、複数のIDやパスワード管理の必要もなくなるため、担当者の負担軽減とヒューマンエラーの抑制に直結します。

実際、請求処理の標準化・自動化が進むことで、残業や人的コストの即時削減に効果を発揮し、法令対応の観点からも電子帳簿保存法やインボイス制度への対応が容易になります。

拠点別データ可視化・電子化のメリット

拠点ごとに発生する請求の内容や利用金額が、電子データとして一元的に管理できる点は大きなメリットです。サービスによっては、部門別に3階層まで名前を付与できるため、管理会計や経費配賦のデータとしても活用可能です。

請求明細書には利用部門が設定でき、部門別の経費集計や予実管理が簡単に行え、データはExcelやCSV形式で出力できるため、分析やレポート作成もスムーズになります。

例)通信費のCSVレポート

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紙の請求書を廃止し、電子請求書に一本化することで、保管スペースの確保や紛失リスクの心配も不要となり、電子帳簿保存法への対応も標準でクリアできることで、コスト削減と業務効率化が同時に実現できる環境が整います。

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実際の医療法人導入事例：秋田赤十字病院様

一括請求サービスを導入した秋田赤十字病院様では、業務負担の軽減を実感しています。月に50回程度、紙でやりとりしていた請求書・納付書１通になり、請求書の確認、回付、整理・支払・保管まで、受け取り請求書の一連の業務が不要になりました。

請求書、決裁書の数が減った分だけ紙全体の保管量が減ったことにより、保管スペースにゆとりができ、職員のストレス軽減にもつながったようです。また、提供いただく請求明細書も部署別やグループ別に集計できるので、医療機関の会計処理とマッチしていると声をいただけました。

リンク：医療機関への新たな価値提供に取り組むバイタルネットが、業務効率化として秋田赤十字病院へ一括請求サービスを提供した理由について、両社の担当者に話を聞いてみました。

よくある質問（Q&A）

一括請求サービスや電子請求、導入時の運用やコストについては、多くの医療法人で共通して疑問や不安が生じやすいポイントです。ここでは、実際の現場から寄せられる質問を整理し、それぞれの観点からわかりやすく回答します。

導入検討時の不明点や運用上の懸念を解消し、安心して業務効率化やコスト削減に取り組めるよう、下記の3つのテーマでQ&Aをまとめました。

一括請求サービスに関するQ&A
法令対応・電子請求への疑問
導入時の運用やコスト不安

それぞれの質問について詳しく解説していきます。

一括請求サービスに関するQ&A

一括請求サービスの導入に際しては、対応可能な請求書の範囲や取得方法、サポート内容について多くの質問をいただきます。例えば、「通信会社や公共料金の請求書が全てまとまるのか」「原本の必要時にどう対応できるか」「地方水道局や大手以外の通信事業者もカバーしているか」などが代表的です。

これらについては、全国で約3,800のサプライヤへの対応実績や、One Voice公共ポータルから原本ダウンロードが可能な点、国内すべての通信事業者に対応している点が大きな安心材料となります。拠点ごと・事業者ごとにバラバラに届く請求書も、まとめて受領し、月1回の請求処理に統一できるため、現場の手間やミスのリスクを大幅に減らせます。

初めての方も安心して利用できる仕組みが整っています。

法令対応・電子請求への疑問

インボイス制度や電子帳簿保存法への対応は、経理部門の不安要素になりやすい領域で、質問が多く寄せられます。

Gi通信では、通信会社からの仕入れ代行を行い、株式会社インボイスが発行する請求書を適格請求書として利用可能です。また、One Voice公共ではインボイス制度の要件を満たした形式で請求書や立替金精算書を発行できるため、法令対応も安心です。電子帳簿保存法に準拠したタイムスタンプ付き保管にも対応し、自治体の監査要件にも適合します。これにより、制度変更への不安や運用負担を最小限に抑えることができます。

導入時の運用やコスト不安

サービス導入時の工数やコスト、運用負担が増えるのではと不安視する声も少なくありません。実際には、申込後に請求書のコピーを預けるだけで、提供事業者への送付先変更も代行されるため、現場の負担は大きく削減されます。

また、毎月1通にまとめられることで、支払依頼や社内承認作業も月1回で済むようになり、従来の業務プロセスと比べて工数が大幅に削減されます。コスト面でも、ITツール導入やシステム開発と比べて初期投資が抑えられ、短期間で効果を実感しやすいのが特徴です。請求データの部門別集計や管理も自動化されるため、運用後の負担増加を心配する必要はありません。